فراوانی فشارخون بالا در کودکان مبتلا به پروتئینوری

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

2 دستیار تخصصی بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی افضلی‌پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

3 کارشناسی ارشد آمار زیستی، پایگاه تحقیقات بالینی بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

چکیده

مقدمه: یکی از مهم‌ترین اختلالات ادراری که به سادگی مشخص می‌شود پروتئینوری است. شیوع آن در کودکان حدود 10% می‌باشد. پروتئینوری و فشارخون با بیماری‌های کلیوی ارتباط تنگاتنگی دارند. بنابراین با توجه به شیوع بالای فشارخون بالا در کودکان، هدف از این مطالعه تعیین ارتباط میزان فشارخون بالا با پروتئینوری است.
شیوه مطالعه: این مطالعه به صورت مورد - شاهدی بر روی 30 کودک مبتلا به پروتئینوری و 30 کودک سالم انجام شد. تشخیص پروتئینوری با استفاده از آزمایش آنالیز ادرار و بر اساس نسبت پروتئین به کراتینین نمونه ادراری بود. میزان فشارخون کودک، فشارخون والدین، شاخص توده بدنی توسط یک نفر اندازه‌گیری شد. بعد از جمع آوری داده‌ها، با نرم افزار SPSS نسخه 16 به تجزیه و تحلیل آماری پرداخته شد.
یافته ها:دو گروه مورد مطالعه از نظر متغیرهای دموگرافیک و شاخص‌های تن سنجی با هم تفاوت معناداری نداشتند. اگر چه فشارخون ماکسیمم و مینیمم کودک در گروه مورد (88.65 و 62 میلی‌متر جیوه) بالاتر از گروه شاهد (83.66 و 60 میلی‌متر جیوه) بود. اما این اختلاف از نظر آماری معنادار نبود؛ اما ارتباط معنادار و مستقیمی بین فشار مینیمم و ماکسیمم کودک با فشار ماکسیمم پدر کودکان دیده شد. بین فشارخون و پروتئینوری ارتباط معناداری دیده نشد.
نتیجه گیری: با در نظر داشتن ارتباط بین فشار خون والدین و فشار خون کودکان می‌توان از فشار خون کودکی به عنوان فاکتور مستعد کننده فشارخون در بزرگسالی استفاده کرد که اهمیت پایش فشارخون در کودکان به خصوص کودکان با سابقه فشار خون بالا والدین مشخص می‌شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Prevalence of Hypertension in Children with Proteinuria versus Healthy Children

نویسندگان [English]

  • Saeideh Parvaresh 1
  • Farzaneh Ghazanfari 1
  • Leila Rostami 2
  • Azam Dehghani 3
1 Assistant Professor, Department of Pediatrics, Afzalipour School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
2 Resident of Pediatrics, Afzalipour school of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
3 MSc, Clinical Research Unit, Afzalipour Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
چکیده [English]

Background: One of the most significant urinary disorders that can be diagnosed easily is proteinuria. The prevalence of proteinuria in children is 10%. Hypertension and proteinuria have close relationship with kidney diseases. Due to the high prevalence of hypertension in children, this study was performed to determine the relationship between hypertension and proteinuria.
Methods: This case-control study was performed on 30 children with proteinuria (case group) and 30 healthy children (control group). Proteinuria was diagnosed through using urine dipstick analysis and based on the urinary protein to creatinine ratio (UPCR). Also, blood pressure of children and their parents and children’s BMI were measured. Data were statistically analyzed through SPSS16.
Results: There was no significant difference between the two groups in terms of demographic information and BMI. Although systolic and diastolic blood pressures of children in the case group (88.65 and 62 Mm Hg) were higher than those of the control group (83.66 and 60 Mm Hg), this difference was not statistically significant. However, systolic and diastolic blood pressures of children showed positive relationship with systolic blood pressure of their fathers (P<0.05). There was no significant relationship between blood presure and proteineria.
Conclusion: Considering the relationship between the blood pressure of parents and their children, children's hypertension can be considered  as a risk factor for hypertension in adulthood. This shows the importance of monitoring blood pressure in children especially in those with hypertensive parents.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Proteinuria
  • Hypertension
  • Body mass index
1. Currie G, Delles C. Proteinuria and its relation to cardiovascular disease. Int J Nephrol Renovasc Dis 2014 7:13-24.

2. Sethna CB, Gipson DS. Treatment of FSGS in Children. Adv Chronic Kidney Dis 2014;21(2):194-9.

3. Avner E. William G, Niaudet H: Clinical methods: In: Barratt M, editors, pediatric Nephrology.5th ed Maryland: lippincot Williams’s Wilkins 2004 pp: 399-419.

4. American academy of pediatrics: recommendations for preventive pediatric health care-in policy reference guide: A comprehensive Guide to AAP policy statements published through December 1992 6th ed. Elk Grove village, IL: American Academy of pediatrics: 1993; 603.

5. Chiolero A, Madeleine G, Gabriel A, Burnier M, Paccaud F, Bovet P. Prevalence of elevated blood pressure and association with overweight in children of a rapidly developing country. J Hum Hypertens 2007;21(2): 120-7.

6. Samvat T, Hodjatzadeh A, Naderi AZ. Guide to diagnosis, evaluation & treatment of hypertension for doctors. Tehran: Seda Publication; 2000.

7. Denni K, Eugene B, Anthony F, Stephan H, Danl L, Larry J, et al. Harrison’s principle of internal medicine. 16th ed. New York: 2005.

8. Chung H, Liao Y, Tsai Y, Liu M. Microscopic hematuria in children. Urological Science 2011;22(3);93-6.

9. Youn T, Trachtman H, Gauthier B. Clinical spectrum of gross hematuria in pediatric patients. Clin Pediatr (Phila) 2006;45(2):135-41.

10. Kliegman R, Stanton B,Geme S. conditions with hematuria and proteinuria: In Nelson text book of pediatrics. 19th ed. Philadelphia: pensilvonia sanders; 2011.

11. Wood EG. Asymptomatic hematuria in childhood: a practical approach to evaluation. Indian J Pediatr 1999; 66(2): 207-14.

12. Daniels SR. Consultation with the specialist. The diagnosis of hypertension in children: an update. Pediatr Rev 1997; 18(4): 131-5.

13. Moradmand S, Ganji MR, Alipasha A, Akbari Z, Mirkhani Z, Tabrizchi N and et al. Frequancy of hypertension and correlation with neonatal and now weight in student of Tehran. PS journal 2011; 5(4): 16-23.

14. Hooman N, Arjmandi KH, Vossough P. Evaluation of Renal Proximal Tubular Function in Children Undergoing Chemotherapy in Ali Asghar Childrens Hospital. Iran medical university journal 2005; 14(55): 107-204.

15. Hooman N, Otoukesh H, Irandoost SH. Correlation of the Severity of Initial Clinical and Laboratory Findings with Prognosis in Children with Post Streptococcal Glomerulonephritis in Ali Asgar Children’s Hospital. Iran medical university journal 2005; 14(54): 209-15.

16. Aounallah-Skhiri H, El Ati J, Traissac P, Ben Romdhane H, Eymard-Duvernay S, Delpeuch F, et al. Blood pressure and associated factors in a North African adolescent population. A national cross-sectional study in Tunisia. BMC Public Health 2012;12:98: 1471-2458.

17.  Sreeramareddy CT,  Chew WF,  Poulsaeman V,   Boo NY,  Choo KB,  Yap SF. Blood pressure and its associated factors among primary school children in suburban Selangor, Malaysia: A cross-sectional survey. J Family Community 2013; 20(2): 90–97

18. Kasahara T, Hayakawa H, Okubo S, Okugawa T, Kabuki N, Tomizawa S, et al. Prognosis of acute post streptococcal glomerulonephritis (APSGN) is excellent in children, when adequately diagnosed. Pediatr Int 2001; 43(4): 364-7.

19. Mohammady J. Blood pressure variation among children of 7-11 years in Ilam. Journal Of Ilam University Of Medical Sciences 2007; 2(15):19-25.

20. Fallah A, Faraj L. A survey on blood pressure in schoolchildren aged 7 to 11 years in Tehran in years 2002-2003. Journal of Zanjan University of Medical Science 2003;11(42): 43-47.

21. Atal FH Moss.Heart disease in infants, children and adholescense. Systemic hypertention 1995;5:1016-20.

22. Thompson E. Introduction to maternity and pediatric nursing saunders. SDJ 1995; 23(4): 101-11.

23. Yiu V, Buka S, Zurakowski D, McCormick M, Brenner B, Jabs K. Relationship Between Birthweight and Blood Pressure in Childhood. American Journal of Kidney disease 1999; 33(2): 253-60.

24. pharaoh P, Stevenson C, West c. Association of blood pressure in adolescence with birthweight. Arch fetal neonatal 1998; 79(5): 114-118.

25. Laor A, Stevenson DK, Shemer J, Gale R, Seidman DSSize at birth, maternal nutritional status in pregnancy, and blood pressure at age 17: population based analysis. BMJ 1997; 315(7106): 449-53.